Правила госпитализации

VIII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи.

Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

11. Условия госпитализации в медицинские организации:

1. Госпитализация населения обеспечивается в оптимальные сроки:

• врачом (лечащим, участковым врачом или иным медицинским работником) при наличии показаний для госпитализации;
• скорой медицинской помощью;
• при самостоятельном обращении больного при наличии показаний к госпитализации.

2. Обязательно наличие направления на плановую госпитализацию.

3. Больные размещаются в палатах на 2 и более мест.

4. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) не более 2 мест осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России от 15 мая 2012 года N 535н, с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СаНПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”, утвержденных постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года N 58.

5. Предоставление индивидуального медицинского поста в стационарных условиях по медицинским показаниям.

6. Возможен перевод в другую медицинскую организацию по медицинским показаниям.

7. При необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационаре, диагностических исследований в целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи, при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, пациент направляется в соответствующую медицинскую организацию. При сопровождении пациента медицинским работником транспортная услуга обеспечивается медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь. Плата за транспортную услугу с пациента не взимается.

8.При оказании медицинской помощи в стационарных условиях предусматривается предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний.

Порядок госпитализации

Стационарная медицинская помощь за счет средств ОМС оказывается прикрепленным к больнице соответствующим постановлением жителям определенных районов, страдающих от заболеваний различных профилей. Поступление в больницу других категорий граждан РФ также возможно. В случае необходимости экстренной госпитализации оно осуществляется на основании приказа Минздрава Нижегородской области от 30.12.2011 г. № 2545.Перед плановой госпитализацией необходимо:

• получить направление на госпитализацию, оформленное в соответствии с приказами МЗ НО №№ 796н от 2 декабря 2014 года и 993 от 12 марта 2015 года.

Направление на госпитализацию оформляется лечащим врачом на бланке медицинской организации, должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать следующие сведения:

фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, домашний адрес;

номер страхового полиса и название страховой организации (при наличии);

свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

код основного диагноза по МКБ-10;

результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;

профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре);

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи;

фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Направление на госпитализацию осуществляют:

1.1. Врачебные комиссии (далее — ВК) МО;

1.2. Врачи консультативных поликлиник;

1.3. Врачи — консультанты отделения санитарной авиации;

1.4. ВК военных комиссариатов;

1.5. Министерство здравоохранения Нижегородской области;

1.6. Заведующие кафедрами ГБОУ ВПО «НижГМА Минздрава России», базирующимися в МО ΙΙΙ уровня, по согласованию с администрацией МО;

1.7. Бригады скорой медицинской помощи.

Отбор на плановую госпитализацию в МО ΙΙΙ уровня производится заведующими отделениями или другими ответственными лицами.

• дождаться решения отборочной комиссии больницы.

Отборочной комиссией, рассматривающей вопросы госпитализации в больницу, осуществляется разработка очередности на госпитализацию согласно графику, принимается решение о ее сроках.

Перед плановой госпитализацией больной должен обеспечить приемную комиссию следующими необходимыми документами:

• врачебным направлением на стационарное лечение, выданное в амбулаторно-поликлиническом учреждении или врачом-консультантом консультативной больницы) и содержащее информацию, обосновывающую необходимость госпитализации. Для работающих граждан указывается также планируемый срок нетрудоспособности;
• страховым полисом обязательного медицинского страхования единого образца (в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г.) ;
• свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• удостоверением личности (общероссийским паспортом, военным билетом или удостоверением личности офицера для военнослужащих);
• данными догоспитального обследования;
• письменным разрешением на госпитализацию, подписанным главным врачом больницы или его заместителем для больных, не относящихся территориально к Нижегородской области.

Характер догоспитального обследования зависит от конкретного заболевания, информацию об этом можно получить из Стандарта оказания медицинской помощи населению Нижегородской области.

В любом случае пациенты перед поступлением в больницу должны предъявить флюорограмму (рентгенограмму), электрокардиограмму, общий анализ крови, общий анализ мочи и данные других диагностических обследований, указанных врачом поликлиники при направлении на госпитализацию или выписку из амбулаторной карты, с указанием данных исследований, заверенную печатью лечебного учреждения, выдавшего направление на госпитализацию. Если эти обследования не были произведены ранее, больной может обратиться в консультативную поликлинику больницы для прохождения обследования на платной основе.

В случае проведения плановых оперативных вмешательств необходимо:

— для оперативного вмешательства под общей анестезией:

общий анализ крови,

общий анализ мочи,

гематокрит,

МНО (ПТИ),

исследование времени свертывания и кровотечения,

группа крови и резус-фактор,

RW,

HBsAg,

антиHCV,

ВИЧ,

биохимические исследования крови: глюкоза, мочевина, фибриноген, общий белок, билирубин и его фракции (АсАТ, АлАТ — при лапароскопических хирургических вмешательствах),

СА-125,

ФГДС или рентгенография желудка,

ректороманоскопия (по показаниям при гинекологических вмешательствах),

ФЛГ,

ЭКГ,

заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения оперативного вмешательства,

УЗИ брюшной полости

— для оперативного вмешательства под местной анестезией:

общий анализ крови,

общий анализ мочи,

группа крови и резус-фактор,

глюкоза крови,

исследование времени свертывания и кровотечения,

RW,

HBsAg,

антиHCV,

ВИЧ ,

ФЛГ,

заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведение оперативного вмешательства;